納氏微創矯正術 助漏斗胸病童重展笑顏

納氏微創矯正術 助漏斗胸病童重展笑顏  


【中時健康 楊曉東卅台中報導】2013.07.24


「以前我兒子是個瑕疵品，現在變成良品了！」一位漏斗胸小患者的家長在漏斗胸病友會的會場上分享孩子治癒後的喜悅與感謝。台中童綜合醫院兩三年前引進最新納氏（Nuss）矯正術，已經成功幫助近30名小患者重拾自信。

有鑑於國人對漏斗胸相關認識不足，台中童綜合醫院於2010年10月28日成立漏斗胸病友會，每年邀請受惠病友及家人齊聚交流互動，並由專門醫師解說漏斗胸與治療方式，病友及家人現身說法，分享術後成果。提醒家長及早陪同小朋友接受治療。

童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示，漏斗胸又名凹胸，是一種先天性的胸擴異常性疾病。患者因為肋骨、肋軟骨與胸骨的生長速度不一致，產生內凹漏斗胸或是外凸的雞胸，但其中絕大多數都是凹胸。

漏斗胸發生比率為每300個新生兒中會出現一例，男女比例約為3比1，男性略高於女性。漏斗胸屬於漸進發展疾病，大約發展到10歲時症狀開始加重，出現垂肩、駝背、凹胸、凸腹，無法長時間運動，體態發育不良。由於前胸凹陷，會壓迫到心臟肺臟，影響心肺功能。

臨床顯示，漏斗胸最適合矯正的年紀為3歲以上，雖有三分之一患者可能隨年齡增長，胸擴長大或配合運動，症狀獲得改善，但仍有三分之二患者並不會自然好轉，甚至在青春期因為發育速度加快而惡化。但不少家長卻以為自然會好，最後等到孩子心肺受到壓迫時才來治療，大都為時已晚，治療困難。

傳統矯正漏斗胸主要以前胸開胸手術，去除生長異常肋軟骨，使肋軟骨重新生長，但傷口大，約20到30公分，手術時間長，需3到6小時，癒合時間久，至少需3到4個月，又怕撞擊導致心肺功能停滯。

最新的納氏微創矯正術則是從側胸腋中線植入特製矯正板，使胸擴挺出。傷口微創只有左右腋下各2.5公分，手術時間縮短到2小時以內，出血量也減少為十分之一，住院天數少，傷口癒合加快，縮短到1個月，且不怕碰撞。

郭敏勇主任表示，一位小弟弟出生時就有漏斗胸，當時考量年紀太小，發育尚未完全，建議等3歲過後再來評估，結果小弟弟滿3歲，媽媽立刻來找醫師開刀。如今小弟弟恢復情況很好，凹胸不見了，在病友會上還大方掀給大家看。

另一名20歲年輕患者，雖然凹胸沒有嚴重後遺症，卻讓他沒有勇氣脫掉上衣游泳玩水，趁著暑假接受矯正手術，終於如願享受水上活動。郭敏勇主任提醒，年紀較小的患者因發育速度快，有需要二次手術進行矯正板更換的可能，一般經過第二次手術後，都能完成矯正。

部分病患雖錯過黃金治療期，但並非無法治療，成年人可至胸腔外科評估是否有手術需要，由於成人骨頭較硬，矯正板植入後疼痛感較強烈，但經過矯正亦可恢復正常，醫師呼籲家長應趁孩子年紀較小時，即接受治療手術，不僅術後恢復情況佳，且能幫助孩子的童年留下更多笑顏。