角膜塑型術安全性高 有效控制孩童惡視力

角膜塑型術安全性高 有效控制孩童惡視力

　　【中時健康 楊曉東卅台北報導】

　　國內醫學中心近視防治團隊近日公布一項研究發現，國小學童每日戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率及度數都顯著減少。不過，研究也顯示，固定到戶外活動對無近視的學童，控制近視發生率效果顯著，但對已近視的學童雖有改善，但效果並不顯著。

　　陳逸川眼科診所陳逸川醫師表示，有專家認為，戶外日光可刺激眼內視網膜產生大量多巴胺，能降低罹患近視。然而對已近視孩童光是增加戶外活動還不夠，可能還需要利用散瞳劑或角膜塑型鏡片來控制近視度數。角膜塑型術安全性高，且不產生畏光、眼壓高等副作用較低，執行容易，比散瞳劑治療，更適合學童。

　　角膜塑型術早期廣為歐美社會人士使用，諸如空服員、服務業員工、表演工作者、運動員、潛水夫，由於工作時不方便使用眼鏡，於是利用硬式隱形鏡片能改變角膜弧度特性，在晚間睡眠時配戴，白天時取下，就能擁有一整天的好視力，方便工作。

　　由於亞洲地區學童近視比例高，於是有專家嘗試利用角膜塑型術幫助學童控制近視度數。通常近視大約在18歲成年後度數逐漸穩定，因此，若能在青少年期間加以控制，就能避免日後產生高度近視，增加各種眼部病變風險。

　　陳逸川院長指出，部分家長誤以為，就算學童有近視，未來也能利用近視雷射手術讓度數歸零，因此認為近視度數不需要控制。但臨床研究發現，超過600度以上的高度近視，容易引起視網膜破裂，產生破洞，一旦眼球內雜質受到壓力向外滲出，很可能造成視網膜剝離，嚴重甚至導致失明。因此唯有提前預防高度近視發生，才能降低風險。

　　另一項值得注意的是，近視雷射手術主要透過改變角膜厚度及弧度，使景物能在視網膜上聚焦。然而高度近視的患者，不只角膜弧度改變，視網膜形狀也跟著改變，但近視雷射手術雖然調整了角膜弧度，卻無法矯正視網膜。常見有些高度近視患者接受雷射手術後，視網膜病變仍舊存在旦近視度數仍持續加深，就是因為這個緣故。

　　陳逸川院長提醒，台灣學童課業壓力大，用眼習慣差，容易引發近視，因此家長應有危機意識，預防近視發生及控制度數加深刻不容緩。角膜塑型術便於學童施行，也沒有點散瞳劑會帶來畏光及眼壓升高的副作用，配合每天固定戶外活動，就能達到有效的預防效果。