手指卡卡彎曲痛痛  當心扳機指找上門

  

35歲的王小姐是稱職的上班族,也是一位好媽媽。上班時她有條不紊處理大量的電腦資料,下班後對於家務事也是一絲不苟。但是從過年大掃除以後,右手的第四指開始腫痛,尤其是早上,手指更是僵硬到無法彎曲,甚至不能扭毛巾。最後手指甚至卡住彎不了,或是一彎過去就伸不直,要用手去扳才能伸直。疼痛症狀持續了兩個月,越來越嚴重,也影響到她的工作品質和心情。

   
起初,她自行買了一些痠痛藥膏來擦,後來甚至去做推拿,也去醫院看診,吃了醫師開的止痛藥,但都無法改善。有醫師告訴她,這種症狀稱為「扳機指」,必須要動手術才會好,但她害怕動手術所以不想開刀,後來聽其他病友介紹,才知道扳機指的治療,目前其實已有別種療法。

   
瀚群骨科醫療中心院長蔡文基醫師說明,扳機指是手指韌帶炎的一種,通常是因為手部過度使用,重複握、剪動作,而造成韌帶與骨頭上的滑車韌帶過度摩擦而引起疼痛。罹患扳機指的患者,通常手指腫脹,而且早上時會特別疼痛。如果沒有適當的休息或治療,最後可能會導致手指無法伸直或彎曲,手指一彎就卡住,甚至痛到需要進行手術。

   
針對扳機指的處理方式,一開始會建議病患多休息,避免過度使用手指,藥物或復健治療也都可以緩解症狀。但是醫師建議,一旦手指已經卡住,最好考慮手術治療,否則最後可能造成關節或韌帶僵硬、手指功能障礙及變形。以往手術方式大多採用切開肌肉做韌帶放鬆術,然而在術後會留下傷口,而且需要一星期以上避免洗手碰到水,傷口才會癒合,手術後的疼痛及感染也是病患常見的問題。

   
目前最新的治療方法,是用扳機指微創手術治療,蔡文基醫師表示,這種微創手術僅需利用針頭,即可完成手指韌帶鬆動術,術後不會再卡住手指。由於傷口小,疼痛程度低,通常做完微創手術後的當天就可以洗手和洗澡。若有局部瘀血的的後遺症,可以透過冰敷來改善。但如果在術後太過度使用手部,仍然會有發生韌帶炎、手指腫的情形。

   
像王小姐的例子,在門診時就可以進行微創手術,大約只要五分鐘,即可完成手術,手術後的2到3天手指就完全恢復正常,同時解決她兩個月來疼痛和不方便的問題,也不再需要吃藥或打類固醇了。

   
蔡文基醫師進一步指出,扳機指其實是很普遍的肌腱疾病,除了王小姐這樣的上班族,家庭主婦、廚師也都是扳機指好發族群。患有扳機指的病友,必須特別留意日常生活保健,一旦開始發炎疼痛,就需要好好休息及治療,如果手指真的卡住,微創扳機指手術會是一項新的治療選擇。(中時健康)

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