學童視力保健--應從幼齡做起

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人類從一出生開始，眼睛就是接觸外界的重要通道，但往往為人父母者因疏忽對學童黃金時期眼睛的保育問題，而造成了孩子們終身的不便。其實學童的視力保健工作是很重要的，只要平時就注意保健，其實是可以提早預防斜、弱視及近視的發生。

    我在為一般學童看診時，最容易被就診學童的父母親問及小孩子究竟應從幾歲開始接受眼科定期檢查呢？其實，就預防醫學的觀點而言，建議兒童滿三歲起，即應主動至專業眼科做定期的視力檢查及斜弱視篩檢。透過定期的專業眼科醫師檢查，眼科醫師可由學童的眼位、眼球運動及屈光狀態，協助及早篩檢出許多致弱視因子，使能早期診斷，早期治療。但只要家長發現幼兒眼睛有異狀，則無論年紀多小都要提早至專業眼科檢查。若發現學童有高度遠視、高度散光或斜視等致弱視因子，則應即早配戴眼鏡或遮眼治療。小朋友的視力發育可塑性很強，能愈早治療弱視，成功機會愈大，若延誤至7、8歲以後才發現，其治療效果恐不佳。

　　再者，另一常會被家長問及的問題為小孩子最常發生的視力問題是什麼？答案多是近視問題，而它常發生於學齡前與學齡兒童。就一般小朋友的近視來看，真近視和假性近視都可能會有。

　　如果家長發現家裡的小朋友有近視的情況，應及早請專業醫師協助治療，方有完全治癒的可能。專業醫師通常會使用散瞳劑 (睫狀肌痲痺劑) 後測量到的部份才是 "真近視"，而假性近視是由於長時間近距離用眼，導致睫狀肌過度收縮，水晶體折光力變大，焦距移至視網膜前所成。假性近視的部份可用藥物將睫狀肌放鬆而治好，但眼軸變長形成的真近視，目前尚無方法治療，使其恢復。故請家長們針對學童的視力關照應於平日就要著手開始，並落實預防重於治療的視力保健觀念。再者，為預防假性近視及近視持續加深，建議家長儘量能配合專業眼科醫師以下幾項對學童視力保健的專業提醒：
1> 定期追蹤眼屈光度及眼疾
2> 正確矯正眼球之屈光不正 (正確配戴眼鏡)
3> 避免瞇眼、皺眉頭的動作 (預防加深)
4> 避免長時間近距離用眼 (如：看書、看電視、操作電  　 腦等，每 30 分鐘應休息一次，一次至少 10分鐘)
5> 避免太早作近距離工作，減少眼球發育期接受不正常　 的影響刺激

　　通常，我也會建議家長平時應多關照家裡小朋友的視力保健外，還可透過下列幾項現象，觀察您家裡寶貝的視力是否正常。例如：
1> 眼睛外觀異常，眼皮下垂，眼球震顫或視線搖擺不定
2> 眼位不正，如：鬥雞眼 (內斜視) 及脫窗 (外斜視)，　 眼睛常偏斜
3> 歪頭斜頸或側頭看東西
4> 經常瞇眼睛看東西
5> 對物體抓不準距離感 (如抓不到玩具或走路經常跌倒)
6> 眼睛容易疲勞，常揉眼睛
7> 畏光

　　若有以上所述情形，一定要立即到專業的眼科醫師處詳細檢查。最後，學童保健視力還應注意從食物當中攝取營養，幫助學童的視力發育。例如：
1> 多吃新鮮疏果，補充維生素A (如：胡蘿蔔，黃綠色　 蔬菜，木瓜，蛋黃，牛奶，魚肝油等)
2> 保持飲食均衡，不偏食
　　為了降低學童近視率，洗刷「近視王國」之惡名，視力保健工作需要衛生主管機關、學校、老師、家長、眼科醫師共同努力，灌輸學童正確的護眼常識，時時提醒，不能只是期望學童能完全的自動自發。定期的眼睛檢查除了防治近視之外，更可早期發現眼睛病變、斜弱視等問題，及早治療，才能有好的成效。靈魂之窗的保養應該要趁早，找個時間帶您的小朋友去做個眼睛健康檢查吧！   

筆者：站前大學眼科診所院長  林明慧　醫師

本文曾刊載於英國保誠投信11月份投資生活月刊