健康壹點通

青春性事

暑期是學生兩性交往最密切的時間,每年9月更是青少女墮胎的高峰期,曾有藥師遇過小五生到藥房買墮胎藥Ru486,尤其青少年靠網路得到的性知識,多為不正確。
專家提醒,性已不是不能說的祕密,青少年要保護自己,千萬不要單獨約會,並緊記「不關門、不躺下、不脫衣」等3不原則。
撰文:蔡怡真
攝影:陳思明、林先本
編輯:徐文正




青少年的兩性關係就像青澀的蘋果,須在「愛」與「尊重」的前題下,逐步發展。(設計畫面)



在「社區藥局性教育諮詢站」成立的記者會上,台上正上演著「求愛」的布袋戲,男主角不良引誘著女主角如花發生性行為,女的要求戴保險套,男的不從,在拉扯中,保險套就這麼被不懂事的不良給吹破了。



台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說,青少年的性行為都是突發性,因此也不會避孕。

性事 學會尊重

劇情好笑、荒謬,但卻又是對性很有「興趣」的青少年會遇到的事,劇情還加入常出現的「約會強暴」。台下來參加記者會的北縣碧華國小應屆畢業生七嘴八舌,開始討論起曾在走廊上看到同學擁抱、親親,「他們真的超誇張的。」
問這四位漂亮女生有沒有接過情書?張同學說:「有啊!但看一看就丟掉了。」問她們「若有人要約妳們怎麼辦?」這群女生意見真不少,「只能去公共場所,像麥當勞。」「找同學一起去」,看來是聰明的小六女生。
碧華國小輔導主任施惠珍說,學校從小四開始就上兩性教育,不只教導「愛與尊重」,連安全性行為都會教,最近又安排藥師到學校傳授性觀念,家長也感謝學校幫忙,畢竟很多家長對性還是難以啟齒。
很多人認為,這麼早教這些妥當嗎?台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源,曾經在一個場合與北一女學生交換意見,她們認為現今的性教育是零,與其讓學生上網找錯誤的資訊,還不如從小教他們。
碧華國小有個嘟嘟狗信箱,同學們可以把煩惱都寫下求助,施惠珍說,信箱裡有小二生就會寫喜歡某某,但不知怎麼表達的信件;也曾有一名小男生,因喜歡某個女生,被拒絕後就自殘,後來才發現小男生家教甚嚴,無法忍受挫折。






由於在學校上過兩性教育的課,這四名剛畢業的小六生皆認為,以現今年齡,仍不適合上交友網站。(陳健雄攝)



北縣碧華國小有個嘟嘟狗信箱,同學有任何問題都可發問,信箱裡不時會出現兩性問題。



小學生對兩性已充滿好奇,開始會疑惑怎麼跟喜歡的女生表白,學校輔導老師也會適時提供意見。

青少年怎麼拒絕性事

青少年交往過程中,對性懵懵懂懂,被要求從事性行為,怎麼拒絕,以下是常見的7大問題自保應對。
1.如果你愛我,就要跟我上床。
回答:如果你愛我,就不會強迫我做我不喜歡的事。
2.大家都這麼做。
回答:我不是大家。
3.你不願意和我上床,是不是因為你有毛病?
回答:如果你真的這麼想,你才有毛病。
4.你如果不願意上床,你就不是一個真正的女人(男子漢)。
回答:上床不會讓一個人變成真正的女人(男子漢)。
5.你如果不願意上床,我就要去找別人。
回答:請便,再見。
6.你到底在怕什麼。
回答:我不怕什麼,我只是還沒準備好。
7.我等你準備好,已經等得不耐煩。
回答:我對你這樣一直催我做我不願意做的事,也已經很不耐煩了。

常見青少年避孕法


事後避孕藥

得在性行為後72小時內服用,吃完第1顆藥後的12小時再吃1顆。高劑量的黃體素可防止受精,但若太常使用,會使得子宮內膜變薄、輸卵管阻塞,影響日後生育功能,由於是干擾荷爾蒙,長期吃反而沒有避孕效果。



事後避孕藥是高劑量黃體素,會干擾荷爾蒙,不適合長期服用。

保險套

3成7的青少年以此為主要避孕方式,可避免性病及避孕,效果約9成,不及口服避孕藥的9成9,但相對方便。唯須全程使用,因為男性開始興奮時,就會有少量的精液流出,若未全程使用,哪怕是1c.c.(約有300萬個精子)都有可能懷孕。



保險套是青少年最愛的避孕方式,但得全程使用,才有效。

算安全期

是青少年最愛問的避孕方式,排卵期約在下次月經前14天,但這得在經期非常準的情形下計算才有效,另得加上精子的生存期約3天的時間。由於女生的經期易因壓力及情緒影響,有時候也會出現月經剛結束幾天就懷孕的意外,因此安全期得搭配其他避孕方式。

避孕 保護自己

施惠珍在輔導過程中,也發現約會強暴不容忽視,曾有一名小六女生從網路認識國中生,一群人出遊後,這二人單獨行動,發生了性行為,家長暴跳如雷決定提告,女生也不覺得怎樣,反而有種優越感。
從小性觀念的差異,讓台灣十五歲到十九歲的小媽媽到處都是,根據內政部統計,去年國內小媽媽生下了四千三百一十七名小嬰兒,可見性開放的同時,並未提供給青少年正確的性知識。國健局一九九五年到二○○○年的統計,高中職男生發生性行為的比例,從一○.四%增加到一三.九%;女生從六.七%增至一○.四%,且近三成都沒有避孕。
徐金源說,國健局的資料還是小孩有生下來的,年輕人墮胎的比例更高。美國針對青少年的性教育,曾大力勸說禁慾,但因守貞條款太不可行,而後改為宣導要有忠誠性伴侶,最後強調避孕的重要性。這從國健局輔導成立的「Teens'幸福9號」門診可看出端倪,去年七百二十名個案中,以驗孕、避孕、人工流產為最多。






去年開始,社區藥局因其便利性,加入性教育諮詢站,專業藥師可幫年輕男女解答。



兩性關係不是不能說的祕密,必須從小教導,培養孩子正確的價值觀。(設計畫面)



青少年的性知識多從網站來,但不見得正確,專家提供8個專業網站供同學們上網。

諮詢 補救不足

去年加入社區藥局性教育諮詢站的藥師黃麗蓉就說,未成年的國高中生都以電話諮詢,急問怎麼事後補救?而到現場諮詢的以大學生居多,也是性行為發生後擔心懷孕,可見發生性行為都屬突然,沒有任何準備。
徐金源也說,美國的調查發現,有三成的青少年不會詢問任何避孕的相關知識,即使發生性行為,之後會諮詢的比例也只有三成,而且都不是從正確途徑而來,反而是從Google、Yahoo!搜尋而來。
最令人擔心的是,很多人把墮胎當成是避孕的方式,徐金源說,很多人初嘗禁果後都不願跟父母說,由於合法墮胎須監護人同意,只好自己從網路上找診所處理, 但墮胎藥必須確定是子宮內懷孕,若是子宮外孕,自行亂吃反而會有大出血情形。
徐金源說,墮胎手術有點像矇著眼睛在子宮內刮除,危險性不低,且易造成子宮內膜沾粘、發炎,太多次也會造成子宮太薄,易不孕,即使懷孕也容易前置胎盤或植入性胎盤,增加母親生產時的危險。
為了補救性教育的不足,青少年可多利用社區藥局設立的性諮詢站,經過訓練的社區藥師會提供安全性行為知識(如保險套),或關於事後避孕藥及墮胎藥的專業知識,必要時提供合適轉介或轉診服務。



輔導主任施惠珍提醒家長,孩子的兩性關係出現問題,都不敢跟家長說,顯然親子間須更多溝通。

正確性資訊網站

青少年最愛上網找資料,但性行為須要正確的資訊,以下是8個專門談性教育的網站,可供參考。
1.衛生署國健局青少年網站性福e學園
http://www.young.gov.tw/home.asp
2.健康99衛生教育網站
http://health99.doh.gov.tw
3.台灣性教育協會
http://www.sexedu.org.tw/taseweb/
4.台灣婦幼衛生協會
http://www.ppat.org.tw/PortalPPAT/Default.aspx
5.杏陵醫學基金會
http://www.sexedu.org.tw
6.勵馨基金會
http://www.goh.org.tw/main.asp
7.衛生教育資源網
http://www.hercom.org.tw
8.台北市衛生局我的青春網
http://www.healthcity.net.tw/myyoungweb/index.htm

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